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CCTV丨全国心力衰竭日:心衰,被忽视的重症

 


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本文摘要:全国心力衰竭日为创建并推展心衰规范化医疗及全面管理体系,更佳地提升全民对心衰的理解和注目,由国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国医学科学院阜外医院及国内心衰学界著名专家学者于2015年倡议将每年的11月26日定位“全国心力衰竭日”。

全国心力衰竭日为创建并推展心衰规范化医疗及全面管理体系,更佳地提升全民对心衰的理解和注目,由国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国医学科学院阜外医院及国内心衰学界著名专家学者于2015年倡议将每年的11月26日定位“全国心力衰竭日”。今年的主题为“闻 心声”。

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11月26日,央视一套和央视新闻频道朝闻天下栏目针对心衰话题做到了专题报道,敦促大家提高对于心衰这一被忽视的重症的注目。心力衰竭是21世纪心血管疾病面对的相当严重挑战——根据美国心脏协会(AHA)公布的《Heart Disease and Stroke Statistics:2017Update》数据表明,2011年-2014年,20岁以上的美国人中约有650万心衰患者;2012年-2030年,心衰患病率将不会减少46%;65-85岁男性,年龄每减少10岁,心衰发病率减少1倍;75岁-84岁女性人群的心衰发病率是65岁-74岁女性的3倍。我国目前大约有多达1100万心衰患者,70岁以上的老人中每十人就有一名患上心衰。患病率层大幅下降趋势,且日益年轻化,每年追加50万患者,心衰住院亲率占到同期心血管疾病的20%,5年存活率与恶性肿瘤相近。

《中国心血管病报告2016》报告中国现有高血压患者2.7亿,冠心病1100万,糖尿病患者将近一个亿,这些都是心力衰竭的强劲后备军,加之相当严重的人口老龄化问题,造成中国沦为享有全球大的心衰患者群的国家。心衰是各种心血管疾病和肺部疾病的终末期展现出,能使心脏负荷较轻或能导致心肌受损的因素都可造成心衰的再次发生。据国际卫计委的调查表明,20年来,我国由高血压和冠心病造成的心衰比率由33.1%下降到69.6%。所以,心衰的高危人群还包括患上高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、贫血等基础疾病的人群;有脑溢血心脏病史、或心功能不仅有的人群;以及享有心脏病毒性药物史、风湿热病史、心肌家族病史的人群。

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近年来有年轻化的趋势,临床上也经常出现有30、40岁的患者,且数量大幅递减,这与过度劳累、生活压力大不无关系。而作为最重要也是相当严重的心血管病之一,心衰却往往被患者忽略。我国大约有1/3的人将心衰症状误以为是凋亡的长时间现象,1/4的人在经常出现心衰症状最少一周后才去医院或显然不去医院。且目前中国心衰的临床、化疗及随访管理与指南的规范不存在一定程度的差距,且全国的心衰就诊水平具备显著地域差异。

氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)是一种利钠、利尿、血管收缩血管的多肽物质,有增进血管血管收缩、减少血压和调节水电解均衡的起到,同时还有可能诱导肾素-血管紧绷素-醛固酮系统,以及外用心肌纤维化。作为2014年欧洲心衰指南和2014年中国心衰指南用于的心衰标志物,NT-proBNP在怀疑心衰及有所不同相当严重程度心衰患者的心血管疾病的临床价值和准确性早已几乎被接纳,对及时展开介入化疗具有十分最重要的临床价值。


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